Regelbunden användning av fiskoljetillskott kan öka risken för förstagångsinsjuknande i hjärtsjukdom och stroke

by Albert
fiskleverolja

Regelbunden användning av fiskoljetillskott kan öka – snarare än minska – risken för förstagångsinsjuknande i hjärtsjukdom och stroke bland personer med god kardiovaskulär hälsa, men kan bromsa utvecklingen av befintlig dålig kardiovaskulär hälsa och minska risken för dödsfall, visar resultaten av en stor långtidsstudie som publiceras i BMJ Medicine.

Fiskolja är en rik källa till omega 3-fettsyror och rekommenderas därför som förebyggande kost för att förhindra utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Men bevisen för hur mycket skydd det ger är inte entydiga, förklarar forskarna.

För att stärka evidensbasen undersökte de sambanden mellan fiskoljetillskott och nya fall av förmaksflimmer, hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt samt dödsfall oavsett orsak hos personer utan känd hjärt-kärlsjukdom.

De bedömde den potentiella betydelsen av dessa kosttillskott för risken att gå från god hjärthälsa (primärt stadium), till förmaksflimmer (sekundärt stadium), till större kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt (tertiärt stadium), och död (slutstadium).

De använde sig av 415 737 deltagare (55% kvinnor) i UK Biobank-studien, i åldern 40-69 år, som tillfrågades mellan 2006 och 2010 för att samla in grundläggande bakgrundsinformation. Detta inkluderade deras vanliga kostintag av fet och icke-fet fisk samt fiskoljetillskott.

Deltagarnas hälsa följdes med hjälp av journaldata fram till slutet av mars 2021 eller fram till dödsfallet, beroende på vilket som inträffade först.

Nästan en tredjedel (130 365; 31,5%) av deltagarna uppgav att de regelbundet använde tillskott av fiskolja. I denna grupp fanns en högre andel äldre och vita personer samt kvinnor. Alkoholintaget och förhållandet mellan fet och icke-fet fisk var också högre, medan andelen rökare och andelen som bodde i missgynnade områden var lägre.

Under en genomsnittlig uppföljningsperiod på nästan 12 år utvecklade 18 367 deltagare förmaksflimmer, 22 636 fick hjärtinfarkt/stroke eller utvecklades till hjärtsvikt och 22 140 dog – 14 902 utan förmaksflimmer eller allvarlig hjärt-kärlsjukdom.

Bland dem som gick från god kardiovaskulär hälsa till förmaksflimmer utvecklade 3 085 hjärtsvikt, 1 180 fick stroke och 1 415 hjärtinfarkt. Av dem som drabbades av hjärtsvikt avled 2 436, liksom 2 088 av dem som hade haft en stroke och 2 098 av dem som hade haft en hjärtinfarkt.

Regelbunden användning av fiskoljetillskott hade olika betydelse för hjärt-kärlhälsa, sjukdomsutveckling och död, enligt resultaten.

För dem som inte hade någon känd hjärt-kärlsjukdom i början av uppföljningsperioden var regelbunden användning av fiskoljetillskott förknippad med en 13% förhöjd risk att utveckla förmaksflimmer och en 5% förhöjd risk att drabbas av stroke.

Men bland dem som hade hjärt-kärlsjukdom i början av uppföljningsperioden var regelbunden användning av fiskoljetillskott förknippad med en 15% lägre risk att utvecklas från förmaksflimmer till hjärtinfarkt och en 9% lägre risk att utvecklas från hjärtsvikt till död.

Ytterligare fördjupad analys visade att ålder, kön, rökning, konsumtion av icke-fet fisk, högt blodtryck samt användning av statiner och blodtryckssänkande läkemedel förändrade de observerade sambanden.

Regelbunden användning av fiskoljetillskott och risken att övergå från god hälsa till hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt var 6% högre hos kvinnor och 6% högre hos icke-rökare. Den skyddande effekten av dessa kosttillskott på övergången från god hälsa till död var större hos män (7% lägre risk) och äldre deltagare (11% lägre risk).

Eftersom detta är en observationsstudie kan inga slutsatser dras om orsakssamband, konstaterar forskarna. Det fanns ingen potentiellt påverkande information tillgänglig om vare sig dos eller formulering av fiskoljetillskotten. Och med tanke på att de flesta av deltagarna var vita är det inte säkert att resultaten är tillämpliga på personer av andra etniciteter, tillägger forskarna.

Men de drar slutsatsen: ”Regelbunden användning av fiskoljetillskott kan ha olika roller i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom. Ytterligare studier behövs för att fastställa de exakta mekanismerna för utveckling och prognos av hjärt-kärlsjukdomar vid regelbunden användning av fiskoljetillskott.”

Ytterligare information: Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study, BMJ Medicine (2024). DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000451

Related Articles

Leave a Comment