Ny evidensöversikt visar låg kvalitet på existerande studier om sambandet mellan paracetamolanvändning under graviditeten och autism/ADHD hos barn
En omfattande evidensöversikt som nyligen publicerats i The BMJ har undersökt den samlade kvaliteten på tidigare forskning om huruvida användning av smärtstillande medlet paracetamol (även känt som acetaminophen) under graviditeten kan öka risken för autism och ADHD hos barnet. Resultaten är intressanta och väcker en hel del frågor.
Forskarna bakom evidensöversikten granskar totalt 9 tidigare systematiska översikter som tillsammans inkluderat 40 observationsstudier om detta ämne. De använder erkända metoder för att bedöma kvaliteten på de tidigare översikterna och resultaten.
Deras övergripande slutsats är att kvaliteten på den befintliga forskningen är låg till kritiskt låg. Majoriteten av de tidigare översikterna (7 av 9) rekommenderade försiktighet i tolkningen av resultaten, då de identifierat risk för bias och påverkan av oönskade faktorer som inte mätts i studierna.
Endast ett fåtal studier har på ett adekvat sätt kontrollerat för viktiga familjära och livsstilsfaktorer som kan påverka både användningen av paracetamol och risken för autism/ADHD. När forskarna i evidensöversikten tittade närmare på dessa få studier, försvann eller minskade det tidigare observerade sambandet mellan paracetamolexponering och neuropsykiatriska utfall hos barnen.
Sammanfattningsvis visar denna nya översikt att kvaliteten på befintlig forskning om paracetamol under graviditet och barns neuroutveckling är otillräcklig. Det finns inte robust evidens för något orsakssamband, då viktiga konfunderande faktorer sannolikt kan förklara de observerade sambanden i tidigare studier.
Översiktens författare uppmanar tillsynsmyndigheter, kliniker och patienter att vara medvetna om denna brist på tillförlitlig evidens. De betonar att paracetamol fortfarande anses vara en säker behandling för smärta och feber under graviditeten, och att kvinnor uppmanas att använda det vid behov.
Mer högkvalitativa studier som kontrollerar för relevanta familjära och livsstilsfaktorer behövs för att bättre förstå eventuella samband mellan paracetamolanvändning under graviditeten och barns neuropsykiatriska utveckling.
Mer information: Maternal paracetamol (acetaminophen) use during pregnancy and risk of autism spectrum disorder and attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: umbrella review of systematic reviews, The BMJ (2025). DOI: 10.1136/bmj-2025-088141
