En medicinsk forskare vid Tel Aviv University, i samarbete med en grupp datavetare vid Weizmann Institute of Science, båda i Israel, har funnit att fasteglukosnivåerna hos icke-diabetiker varierar mer än man tidigare trott. I sin studie, som publicerades i tidskriften Nature Medicine, undersökte gruppen fasteglukosnivåerna hos tusentals frivilliga icke-diabetiker som bar utrustning för kontinuerlig glukosmätning.
För närvarande diagnostiseras människor med diabetes eller prediabetes via laboratorierapporter – patienterna ger blod, som behandlas på två sätt: testning av blod för glykerade hemoglobinnivåer och för förhöjda fastande glukosnivåer i plasma (FG). Det andra testet kan göras enklare med hjälp av testremsor och en bärbar testanordning, men det används också oftare för att bedöma om en patient behöver medicinering för att stabilisera glukosnivåerna i blodet.
Men, som forskarna konstaterar, görs sådan diagnostik med hjälp av mycket få blodprover, vilket kan ge läkare en ofullständig bild av de verkliga FG-nivåerna hos patienter. Detta kan leda till feldiagnoser hos patienterna. För att ta reda på om detta kan vara fallet rekryterade forskargruppen 8 315 frivilliga icke-diabetiker som bar enheter för kontinuerlig glukosmätning (CGM).
En CGM är ett självhäftande plåster som fästs på huden och som skickar signaler trådlöst till en smartphone. Deltagarna fastade i minst åtta timmar före ett jämförelsefönster mellan kl. 06.00 och 09.00 varje dag under studien.
Studien omfattade 59 569 av dessa morgonfönster, och forskarna fann att den genomsnittliga nivån var 96,2 ± 12,87 mg dl-1 och att gruppen hade en standardavvikelse på 7,52 ± 4,31 mg dl-1. De fann också betydande variationer i FG-nivåerna hos samma personer, vilket tyder på att om man bara förlitar sig på ett eller två blodprov får man ofullständiga resultat, vilket innebär att CGM-enheter för diagnos av typ II-diabetes kan ge bättre resultat.
Forskargruppen noterade också att fastans varaktighet tycktes ha liten korrelation till FG-nivåerna eller samband med andra kliniska mått, vilket de menar tyder på möjligheten att FG-nivåerna kan påverkas av andra, fortfarande okända, kroppsprocesser.
Ytterligare information: Smadar Shilo et al, Continuous glucose monitoring and intrapersonal variability in fasting glucose, Nature Medicine (2024). DOI: 10.1038/s41591-024-02908-9
