Periodisk fasta leder sannolikt inte till större viktminskning hos överviktiga eller feta vuxna än traditionella kostråd eller att inte göra någonting, enligt en ny översikt som publicerats i Cochrane Database of Systematic Reviews.
Fetma är ett betydande folkhälsoproblem som har blivit en av de vanligaste dödsorsakerna i höginkomstländer. Enligt WHO har fetma hos vuxna mer än tredubblats världen över sedan 1975. År 2022 var 2,5 miljarder vuxna överviktiga. Av dessa levde 890 miljoner med fetma.
Ingen meningsfull skillnad i viktminskning
Periodisk fasta har ökat i popularitet de senaste åren, drivet av sociala medier, livsstilsinfluencers och påståenden om snabb viktminskning och metaboliska fördelar.
Forskare analyserade bevis från 22 randomiserade kliniska studier med 1 995 vuxna i Nordamerika, Europa, Kina, Australien och Sydamerika. Studierna undersökte flera former av intermittent fasta, inklusive fasta varannan dag, periodisk fasta och tidsbegränsad födointag. De flesta studierna följde deltagarna i upp till 12 månader.
I översikten jämfördes intermittent fasta med traditionella kostråd och med ingen intervention. Intermittent fasta verkade inte ha någon kliniskt meningsfull effekt på viktminskningen jämfört med standardkostråd eller att inte göra något.
Rapporteringen av biverkningar var inkonsekvent mellan studierna, vilket gjorde det svårt att dra säkra slutsatser. Evidensbasen är fortfarande begränsad, med endast 22 studier, varav många med små urval och inkonsekvent rapportering.
”Intermittent fasta verkar helt enkelt inte fungera för överviktiga eller feta vuxna som försöker gå ner i vikt”, säger Luis Garegnani, huvudförfattare till översynen från Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires Cochrane Associate Centre.
Hypen överträffar bevisen
Garegnani varnade också för den hype som omger fastan på internet.
”Intermittent fasta kan vara ett rimligt alternativ för vissa människor, men de nuvarande bevisen motiverar inte den entusiasm vi ser på sociala medier.”
Få studier har undersökt de långsiktiga resultaten av intermittent fasta.
”Fetma är ett kroniskt tillstånd. Kortvariga studier gör det svårt att vägleda patienter och läkare i långsiktiga beslut”, tillägger Garegnani.
De flesta av de inkluderade studierna omfattade främst vita populationer i höginkomstländer. Eftersom fetma är ett snabbt växande problem i låg- och medelinkomstländer behövs ytterligare forskning om dessa populationer.
Författarna varnar därför för att dessa resultat kan ge ledtrådar, men inte kan extrapoleras till hela befolkningen, eftersom de kan variera beroende på kön, ålder, etniskt ursprung, sjukdomsstatus eller underliggande ätstörningar eller beteenden.
”Med den nuvarande tillgängliga evidensen är det svårt att ge en allmän rekommendation”, säger Eva Madrid, seniorförfattare från Cochrane Evidence Synthesis Unit Iberoamerica. ”Läkare kommer att behöva ta en individuell approach när de ger råd till överviktiga vuxna om viktminskning.”
Publiceringsinformation
Intermittent fasting for adults with overweight or obesity, Cochrane Database of Systematic Reviews (2026). DOI: 10.1002/14651858.CD015610.
